Genel olarak, bu veriler BA.2'ye karşı nötrleştirici antikor titrelerinin BA.1'e karşı olanlara benzer olduğunu ve BA.2'ye karşı medyan titrelerin BA.1'e karşı olanlardan 1,3 ila 1,4 oranında daha düşük olduğunu göstermektedir. BA.1 veya BA.2'ye karşı tutarlı nötralize edici antikor titrelerinin indüklenmesi için üçüncü bir BNT162b2 aşısı dozu gerekliydi.
3,4 Ayrıca, muhtemelen BA.1 ile enfekte olmuş aşılı kişilerde BA.2'ye karşı güçlü nötralize edici antikor titreleri gelişmiştir, bu da önemli derecede çapraz reaktif doğal bağışıklık olduğunu düşündürür. Bu bulguların önemli halk sağlığı etkileri vardır ve BA.1 artışı bağlamında BA.2'nin artan sıklığının, muhtemelen artan immünolojik kaçıştan ziyade artan bulaşıcılık ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
SARS-CoV-2 Omicron BA.1 ve BA.2 Varyantlarının Nötralizasyonu
Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) B.1.1.529 (omikron) varyantının üç ana alt hattı vardır: BA.1, BA.2 ve BA.3. 1 BA.1 hızla baskın hale geldi ve aşılamanın neden olduğu nötralize edici antikorlardan önemli ölçüde kaçış gösterdi. 2-4 Dünyanın birçok bölgesinde BA.2 vakalarının sayısı son zamanlarda arttı, bu da BA.2'nin BA.1'e göre seçici bir avantaja sahip olduğunu gösteriyor. BA.1 ve BA.2 birden fazla ortak mutasyonu paylaşır, ancak her birinin ayrıca benzersiz mutasyonları 1 vardır ( Şekil 1A ). BA.2'nin aşılama veya enfeksiyon tarafından indüklenen nötralize edici antikorlardan kaçma yeteneği belirsizdir.
BNT162b2 mRNA aşısı (Pfizer-BioNTech) ile aşılanmış ve güçlendirilmiş 24 kişide virüsün ebeveyn WA1/2020 suşuna ve ayrıca omicron BA.1 ve BA.2 varyantlarına karşı nötralize edici antikor tepkilerini değerlendirdik. 5 kişide ve SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmemişti ve 8 kişide aşılama durumundan bağımsız olarak SARS-CoV-2 enfeksiyonu öyküsü vardı. Çalışma popülasyonunun demografik ve klinik özellikleri, bu mektubun tam metniyle birlikte NEJM.org adresinde bulunan Ek Ek'teki Tablo S1 ve S2'de verilmektedir.
BNT162b2 aşısının ilk iki dozundan sonra, WA1/2020, BA.1 ve BA.2'ye karşı medyan psödovirüs nötralize edici antikor titreleri sırasıyla 658, 29 ve 24 idi ( Şekil 1B ), bu da medyan nötralize edici antikor titresinin olduğunu gösterir. WA1/2020'ye karşı BA.1 ve BA.2'nin sırasıyla 23 ve 27 katıydı. İlk aşılamadan altı ay sonra, medyan nötrleştirici antikor titreleri WA1/2020 için 129'a ve hem BA.1 hem de BA.2 için 20'nin altına düştü. BNT162b2 aşısının üçüncü dozundan (destekleyici) iki hafta sonra, medyan nötrleştirici antikor titreleri, WA1/2020 için 6539'a, BA.1 için 1066'ya ve BA.2 için 776'ya yükselerek, WA1'e karşı medyan nötrleştirici antikor titresinin önemli ölçüde arttığını gösterir. /2020, BA.1 ve BA.2 için sırasıyla 6.1 ve 8.4 katıydı ( Şekil 1B). Medyan BA.2 nötralize edici antikor titresi, medyan BA.1 nötrleştirici antikor titresinden 1.4 faktörü ile daha düşüktü.
Daha sonra, SARS-CoV-2 enfeksiyonu öyküsü olan 8 kişide (bkz. Tablo S1 ve S2), omicron'un BA.1 alt dizisi, yeni enfeksiyonların %99'undan fazlasından sorumluydu. Medyan nötrleştirici antikor titreleri, WA1/2020 için 4046, BA.1 için 3249 ve BA.2 için 2448 idi ( Şekil 1C ). Medyan BA.1 nötrleştirici antikor titresi, medyan BA.2 nötrleştirici antikor titresinin 1.3 katıydı. Tespit edilebilir nötralize edici antikor titrelerine sahip olmayan bir kişi aşısızdı ve serum örneği SARS-CoV-2 enfeksiyonu teşhisinden 4 gün sonra alındı.
Genel olarak, bu veriler BA.2'ye karşı nötrleştirici antikor titrelerinin BA.1'e karşı olanlara benzer olduğunu ve BA.2'ye karşı medyan titrelerin BA.1'e karşı olanlardan 1,3 ila 1,4 oranında daha düşük olduğunu göstermektedir. BA.1 veya BA.2'ye karşı tutarlı nötralize edici antikor titrelerinin indüklenmesi için üçüncü bir BNT162b2 aşısı dozu gerekliydi. 3,4 Ayrıca, muhtemelen BA.1 ile enfekte olmuş aşılı kişilerde BA.2'ye karşı güçlü nötralize edici antikor titreleri gelişmiştir, bu da önemli derecede çapraz reaktif doğal bağışıklık olduğunu düşündürür. Bu bulguların önemli halk sağlığı etkileri vardır ve BA.1 artışı bağlamında BA.2'nin artan sıklığının, muhtemelen artan immünolojik kaçıştan ziyade artan bulaşıcılık ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Bu mektup 16 Mart 2022'de NEJM.org'da yayınlandı.
Bu içerik Coronavirus Günlüğü tarafından derlenmiştir.