SARS-CoV-2 ve Sinir Sistemi Hakkında Bildiklerimiz ve Bilmediklerimiz
SARS-CoV-2 gibi bir solunum yolu patojeni nasıl sinir sisteminin kontrolden çıkmasına neden olabilir?
Yale Üniversitesi'nden MD, MA, Serena SPUDICH ve Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden Avindra NATH, Science dergisinde yayınlanan bir makalesine, "bu henüz yanıtlanmamış bir soru" olduğuna değiniyor..
SPUDICH, MedPage Today'e verdiği demeçte, şunları söylüyor; "COVID-19 bir solunum yolu hastalığı olarak iyi bilinmesine rağmen, bazı hastalarda kafa karışıklığı, felç, baş ağrısı, halsizlik ve sinir sorunları gibi nörolojik semptomlar da ilk hastalık sırasında ortaya çıkıyor."
"Ayrıca, bazı insanlar COVID-19'dan iyileştikten sonra aylarca düşünme, anormal cilt duyumları, baş ağrıları ve diğer nörolojik semptomlarda zorluk çekiyor" diye devam etti. "Başlangıçta hafif COVID-19 olan hastalar bile çok çeşitli kalıcı nörolojik ve psikiyatrik semptomlar gösterir, bu nedenle COVID-19'dan iyileşen milyonlarca kişi bu koşullar için risk altındadır."
Makalede, SARS-CoV-2'nin beyin üzerindeki etkileri hakkında şu anda bilinenleri ve neyin hala bir gizem olduğunu gözden geçiriyor.
Beyin endotel hücreleri büyük bir hedef
NATH, MedPage Today'e verdiği demeçte, "Nörolojik komplikasyonlar yaygın, sunumda çok çeşitli ve uzun sürelidir" dedi. "Büyük ölçüde bağışıklık aracılı, beyin endotel hücreleri büyük bir hedef." olduğunu söyleyerek şöyle devam etti; "Bu hastalıklar için özel tedavilerimiz yok ve uzun vadeli sonuçları bilinmiyor" dedi. Bir endişe, COVID-19'un nörolojik komplikasyonlarının nörodejeneratif hastalık sürecini hızlandırıp hızlandırmayacağıdır, diye ekledi.
Hastanede yatan COVID-19 hastalarıyla ilgili çalışmalarda klinik nörolojik ve psikiyatrik sendromlar ortaya çıkmıştır, ancak fizyopatolojileri hakkında çok az şey bilinmektedir. SPUDICH ve NATH makalelerinde, nöroinflamasyon, koagülopati, nöronal hasar ve merkezi sinir sisteminde (CNS) olası viral enfeksiyon dahil nörolojik komplikasyonlar için potansiyel mekanizmaları tartıştılar.
"SARS-CoV-2'nin burun boşluğu yolu ve koku alma yoluyla migrasyon yoluyla veya kan-beyin bariyerini geçerek CNS'ye girebileceğine dair erken spekülasyonlara rağmen, nöropsikiyatrik belirtileri olan canlı hastalardan alınan beyin omurilik sıvısının (BOS) analizi neredeyse aynı şekilde başarısız oldu. SPUDICH ve NATH, ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu yoluyla viral RNA'yı saptamak için" dedi.
Bunun yerine, CSF ve beyin dokusundan elde edilen çoğu kanıt, CNS içindeki bağışıklık aktivasyonunun ve iltihabının, akut COVID-19'da nörolojik hastalığın birincil itici gücü olduğunu öne sürüyorlar. Akut COVID-19 ile ölen hastalardan alınan beyin dokusunun histopatolojik çalışmaları, canlı hastalardan elde edilen BOS bulgularıyla tutarlı olarak, beyinde yalnızca sınırlı SARS-CoV-2 nükleik asit veya viral protein tespiti ortaya koyduğunu belirttiler.
COVID'de sinir sistemi semptomlarını tetikleyen nedir?
Ayrıca bilinmeyen şey, uzun süreli COVID'de sinir sistemi semptomlarını neyin tetiklediğidir.
Bu konuda SPUDICH, "Akut COVID-19'dan (sinir sistemi uzun süreli COVID-19) iyileştikten sonra bazı insanlarda devam eden daha uzun vadeli nörolojik ve psikiyatrik semptomların, bağışıklık ve vasküler anormalliklerin devam etmesiyle mi ilgili olduğunu yoksa başka nedenlerden mi kaynaklandığını anlamak için araştırmaya ihtiyaç var, "dedi
"Ayrıca, farklı SARS-CoV-2 varyantlarının veya COVID-19 aşılamasından sonraki çığır açan vakaların, akut nörolojik bozukluklar veya sinir sistemi uzun süreli COVID için farklı riskler oluşturup oluşturmadığını tam olarak anlamıyoruz."
Pandeminin başlangıcından bu yana, COVID-19 hastaları, akut enfeksiyondan sonra hafıza ve konsantrasyon güçlüğü, sık baş ağrıları, cilt duyusunda değişiklikler, otonomik işlev bozukluğu ve inatçı yorgunluk gibi kalıcı semptomlar tanımladılar. SPUDICH ve NATH, uzun süreli COVID nörolojik semptomları olan birçok kişinin 50 yaşın altında olduğunu ve SARS-CoV-2 enfeksiyonundan önce sağlıklı ve aktif olduğunu belirtti. Çoğu akut COVID-19 hastalığı nedeniyle hastaneye kaldırılmadı.
Yale'deki COVID Mind Study, beyin görüntüleme, kan ve omurilik sıvısı değerlendirmeleri ve klinik testler ile sinir sistemini içeren kalıcı COVID sonrası semptomları olan insanları inceliyor.
Söz konusu incelemeyle ilgili SPUDICH, "Multidisipliner ekibimiz, hedeflenen tedaviyi geliştirmek için sinir sistemi uzun süreli COVID'in altında yatan nedenleri ortaya çıkarmak için bağışıklık değişiklikleri, vasküler yaralanma ve hatta devam eden virüs varlığının belirtilerini aramak için son teknoloji yöntemleri uyguluyor."
NATH, "NIH intramural programında, derin fenotipleme geçirecek uzun bir COVID hastalarından oluşan bir kohort oluşturuyoruz ve ayrıca immünomodülatör ilaçları kullanarak klinik bir deneme başlatma sürecindeyiz."
Nöronlara saldıran COVID virüslerinin bilgisayar görüntüsü
SARS-CoV-2 gibi bir solunum yolu patojeni nasıl sinir sisteminin kontrolden çıkmasına neden olabilir?
Bu henüz yanıtlanmamış bir soru
Yale Üniversitesi'nden MD, MA, Serena Spudich ve Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden Avindra Nath, Science dergisinde yayınlanan bir makalede, bu henüz yanıtlanmamış bir soru.
Spudich, MedPage Today'e verdiği demeçte, "COVID-19 bir solunum yolu hastalığı olarak iyi bilinmesine rağmen, bazı hastalarda kafa karışıklığı, felç, baş ağrısı, halsizlik ve sinir sorunları gibi nörolojik semptomlar da ilk hastalık sırasında ortaya çıkıyor."
"Ayrıca, bazı insanlar COVID-19'dan iyileştikten sonra aylarca düşünme, anormal cilt duyumları, baş ağrıları ve diğer nörolojik semptomlarda zorluk çekiyor" diye devam etti. "Başlangıçta hafif COVID-19 olan hastalar bile çok çeşitli kalıcı nörolojik ve psikiyatrik semptomlar gösterir, bu nedenle COVID-19'dan iyileşen milyonlarca kişi bu koşullar için risk altındadır."
Makale, SARS-CoV-2'nin beyin üzerindeki etkileri hakkında şu anda bilinenleri ve neyin hala bir gizem olduğunu gözden geçirdi.
Nath, MedPage Today'e verdiği demeçte, "Nörolojik komplikasyonlar yaygın, sunumda çok çeşitli ve uzun sürelidir" dedi. "Büyük ölçüde bağışıklık aracılı, beyin endotel hücreleri büyük bir hedef."
Nath, "Bu hastalıklar için özel tedavilerimiz yok ve uzun vadeli sonuçları bilinmiyor" dedi. Bir endişe, COVID-19'un nörolojik komplikasyonlarının nörodejeneratif hastalık sürecini hızlandırıp hızlandırmayacağıdır, diye ekledi.
Bu içerik Coronavirus Günlüğü tarafından derlenmiştir.