En son analiz, COVID-19 olan kişilerin bir yıl sonrasına kadar diyabet geliştirme olasılığının kontrol gruplarındaki gazilere göre yaklaşık %40 daha fazla olduğunu buldu.
Bu, her grupta incelenen her 1000 kişiye karşılık, COVID-19 grubundaki yaklaşık 13 kişiye daha diyabet teşhisi konduğu anlamına geliyordu.
Tespit edilen hemen hemen tüm vakalar, vücudun yeterli insüline dirençli hale geldiği veya yeterince insülin üretmediği tip 2 diyabet idi.
Yeni Bulgulara Göre, COVID'den Sonra Diyabet Riski Artıyor
Yaklaşık 200.000 kişi üzerinde yapılan büyük bir araştırmaya göre, COVID-19'a yakalanan kişilerin, hafif bir SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra bile, hiç hastalığı olmayanlara kıyasla bir yıl sonrasına kadar diyabet geliştirme riski daha yüksektir.
The Lancet Diabetes & Endocrinology'de bu ayın başlarında yayınlanan araştırma, COVID-19'un enfeksiyondan aylar sonra bir kişinin diyabet riskini artırabileceğini gösteren, sayıları giderek artan çalışmalardan biridir.
Araştırma ekibinin baş araştırmacısı Ziyad Al-Aly, "Bütün bu pandemi azaldığında, sağlık sistemlerinin hazırlıksız olduğu bu pandeminin mirasıyla - kronik hastalık mirasıyla" baş başa kalacağız, diyor.
Artan riskler..
Yine VA St Louis Sağlık Sisteminde epidemiyolog olan Al-Aly ve Yan Xie, COVID-19'a yakalandıktan sonra bir aydan uzun süre hayatta kalan 180.000'den fazla kişinin tıbbi kayıtlarına baktı. Bunları, pandemi öncesinde veya sırasında VA sağlık sistemini kullanan, her biri SARS-CoV-2 enfeksiyonu olmayan yaklaşık dört milyon kişiden oluşan iki grubun kayıtlarıyla karşılaştırdılar. İkili daha önce COVID-19'un böbrek hastalığı, kalp yetmezliği ve felç riskini artırdığını göstermek için benzer bir yöntem kullanmıştı.
En son analiz, COVID-19 olan kişilerin bir yıl sonrasına kadar diyabet geliştirme olasılığının kontrol gruplarındaki gazilere göre yaklaşık %40 daha fazla olduğunu buldu. Bu, her grupta incelenen her 1000 kişiye karşılık, COVID-19 grubundaki yaklaşık 13 kişiye daha diyabet teşhisi konduğu anlamına geliyordu. Tespit edilen hemen hemen tüm vakalar, vücudun yeterli insüline dirençli hale geldiği veya yeterince insülin üretmediği tip 2 diyabet idi.
COVID-19'un şiddeti arttıkça diyabet geliştirme şansı arttı. Hastaneye kaldırılan veya yoğun bakıma alınan kişiler, COVID-19'u olmayan kontrol bireyleri ile karşılaştırıldığında yaklaşık üç kat daha fazla risk taşıyordu.
Al-Aly, hafif enfeksiyonları olan ve diyabet için daha önce risk faktörü olmayan kişilerde bile kronik duruma yakalanma olasılığının arttığını söylüyor. Hastaneye yatmaktan kaçınan COVID-19'lu kişilerden, incelenen her 1000 kişiden fazladan 8'i, enfekte olmayan kişilere kıyasla bir yıl sonra diyabet geliştirdi. Yüksek vücut kitle indeksi, bir obezite ölçüsü ve tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörü olan kişiler, bir SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra diyabet geliştirme riskinin iki katından fazlasına sahipti.
Küresel yük..
Küresel olarak olağanüstü sayıda COVID-19 vakası göz önüne alındığında— 480 milyon onaylanmış vaka ve sayım — Avustralya, Melbourne'deki Baker Kalp ve Diyabet Enstitüsü'nden epidemiyolog Jonathan Shaw, gözlemlenen eğilimler doğruysa, diyabet riskindeki mütevazı artışın dünya çapında hastalığa yakalanan insan sayısında ciddi bir artışa karşılık gelebileceğini söylüyor.
Ancak bulgular diğer insan gruplarına çevrilmeyebilir. Avustralya'daki Wollongong Üniversitesi'nde diyabet eğitimi alan bir epidemiyolog olan Gideon Meyerowitz-Katz, araştırmaya katılan ABD gazilerinin çoğunlukla tansiyonu yüksek ve aşırı kilolu olan yaşlı, beyaz erkekler olduğunu ve diyabet geliştirme riskinin yüksek olduğunu söylüyor. . Ancak bu risk genç insanlarda çok daha düşük ve diğer bazı etnik gruplarda daha yüksek diyor.
Al-Aly, kontrol grubundaki bazı kişilerin hafif veya asemptomatik COVID-19 tespit etmemiş, ancak hiçbir zaman test edilmemiş olmalarının olası olduğunu ve potansiyel olarak verileri çarpıttığını ekliyor.
Shaw, COVID-19'dan iyileşen insanlar arasında diyabetteki belirgin artışa başka faktörlerin de katkıda bulunabileceğini söylüyor. İnsanlar COVID-19 için tıbbi bakım arayana kadar mevcut diyabet vakaları tespit edilmemiş olabilir.
Zor nedenler..
Pandeminin başlarında araştırmacılar, gençlerde ve çocuklarda SARS-CoV-2'nin diğer virüsler gibi pankreasta insülin üreten hücrelere zarar vererek tip 1 diyabeti tetikleyebileceğine dair anekdot raporlarına dayanarak endişelerini dile getirdiler.
Ancak SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile yeni teşhis edilen tip 1 diyabet vakaları arasındaki bağlantıya ilişkin veriler hala karışık. Birkaç çalışma 5-7, hastalığın genç erişkinlerde veya çocuklarda tip 1 diyabet vakalarında artışa neden olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı. Ve Şubat ayında yayınlanan bir laboratuvar çalışması da SARS-COV-2'nin insülin üreten pankreas hücrelerini yok ettiği fikrine meydan okudu.
Devam eden bir soru, COVID-19 olan kişilerde gözlemlenen metabolik değişikliklerin bir yıl sonra da devam edip etmediğidir. Shaw, popülasyon düzeyinde yeni başlayan diyabetteki uzun vadeli eğilimleri netleştirmek ve bunlara neyin sebep olabileceğini ayırt etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Bu içerik Coronavirus Günlüğü tarafından derlenmiştir.
